JA山口中央＞事故受付案内

事故時の確認メモ
■事故月日　　　　　月　　　　日（　　）
■事故場所
■相手氏名
■相手連絡先　TEL　　　　（　　　　）

■車両番号

ＪＡ山口中央　自動車共済査定課　　TEL083-922-5628　　FAX083-934-3385